درمان با آتل شست و مچ (اسپایکا) شروع میشود که تاندونهای ملتهب را استراحت میدهد، همراه با اصلاح نحوه بلند کردن اجسام و داروی ضدالتهاب.
تزریق موضعی کورتون در غلاف تاندون در بسیاری از بیماران — بهویژه در موارد حاد — بسیار مؤثر است و اغلب یک نوبت کافی است.
در موارد مقاوم، جراحی آزادسازی انجام میشود: از یک برش کوچک، سقف غلاف تاندون باز میشود تا فشار برداشته شود. عمل با بیحسی موضعی و سرپایی است.
چه کسانی کاندید این درمان هستند؟
- درد سمت شستِ مچ دست که به ساعد تیر میکشد.
- درد هنگام بلند کردن اجسام با شست و مچ، مثل بلند کردن نوزاد.
- تورم و حساسیت در برجستگی استخوانی سمت شست مچ.
- تست فینکلشتاین مثبت در معاینه.
- مادران تازهزایمان و افراد با کارهای تکراری شست.
- عدم پاسخ به استراحت و آتل پس از چند هفته.
روش انجام درمان
مسیر درمان، مرحله به مرحله
-
تشخیص
معاینه و تست فینکلشتاین.
-
آتل
استفاده از اسپایکای شست به مدت چند هفته.
-
اصلاح فعالیت
آموزش روش صحیح بلند کردن نوزاد و اجسام.
-
تزریق
کورتون داخل غلاف تاندون در موارد مقاوم.
-
جراحی
آزادسازی غلاف در موارد بسیار مقاوم.
-
حرکت زودهنگام
شروع حرکت شست از روزهای اول پس از عمل.
-
پیگیری
بررسی بازگشت قدرت و رفع درد.
دوره نقاهت و مراقبتهای بعد از درمان
با آتل و تزریق، بهبود معمولاً طی دو تا شش هفته حاصل میشود. در مادران تازهزایمان، علائم اغلب با کاهش دفعات بلند کردن نوزاد و اصلاح روش آن بهتر میشود.
پس از جراحی، حرکت شست از همان روز شروع میشود و بخیه در هفته دوم برداشته میشود. کارهای سبک از روزهای اول و فعالیت کامل معمولاً از هفته سوم تا چهارم ممکن است.
سوالات متداول
ترکیب تغییرات هورمونی و حرکت تکراری بلند کردن نوزاد با شست باز، علت شایع این بیماری در ماههای پس از زایمان است.
کورتون موضعی در دوز پایین معمولاً منع مصرف ندارد، اما تصمیم پس از بررسی شرایط شما گرفته میشود.
معمولاً چند هفته و بهویژه هنگام فعالیتهایی که درد را تشدید میکنند.
در بسیاری از مادران با کاهش تحریک و گذشت زمان بهتر میشود، اما در موارد مقاوم درمان لازم است.